Сахарный диабет: симптомы, причины и лечение

Диабет - это состояние, при котором нарушается способность организма перерабатывать глюкозу в крови, также известную как сахар в крови.

Типы сахарного диабета

Могут развиться три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

Диабет I типа: также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не вырабатывает инсулин . Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы оставаться в живых.

Диабет 2 типа: диабет 2 типа влияет на то, как организм использует инсулин. Хотя организм по-прежнему производит инсулин, в отличие от инсулина типа I, клетки организма не реагируют на него так эффективно, как раньше. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением .

Гестационный диабет: этот тип возникает у женщин во время беременности, когда организм становится менее чувствительным к инсулину. Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов.

Менее распространенные типы диабета включают моногенный диабет и диабет, связанный с муковисцидозом.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабете I типа.

Врачи называют некоторых людей предиабетом или пограничным диабетом, когда уровень сахара в крови обычно находится в диапазоне от 100 до 125 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 70 до 99 мг / дл, тогда как у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак выше 126 мг / дл.

Уровень предиабета означает, что уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но не настолько высок, чтобы указывать на диабет.

Однако люди с предиабетом подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно они не испытывают симптомов полного диабета.

Факторы риска предиабета и диабета 2 типа схожи. Они включают:

• лишний вес
• семейная история диабета
• уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40 мг / дл или 50 мг / дл
• история высокого кровяного давления
• гестационный диабет или рождение ребенка с массой тела при рождении более 9 фунтов
• в анамнезе синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• афроамериканцы, коренные американцы, латиноамериканцы или выходцы с островов Азиатско-Тихоокеанского региона
• быть старше 45 лет
• вести малоподвижный образ жизни

Если врач установит, что у человека есть преддиабет, он порекомендует ему внести в него здоровые изменения, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа. Похудение и более здоровая диета часто могут помочь предотвратить болезнь.

Под сахарным диабетом необходимо понимать хроническое нарушение процесса обмена веществ в организме человека, причиной которого является недостаточная выработка собственного инсулина. К симптомам относится жажда, головокружение, чрезмерный аппетит, слабость, плохая заживляемость ран. Болезнь хроническая, прогрессирующая, приводящая к гангрене, инсульту, инфаркту, почечной недостаточности. Изменения уровня сахара в крови приводят к коме.

Среди нарушений обмена веществ данное заболевание идет сразу после ожирения. Десять процентов населения планеты больно диабетом. И это без учета скрытых форм заболевания. Для диабета характерны расстройства жирового, белкового, углеводного обменов.

Инсулин способствует поступлению глюкозы в клетки, синтезированию в печени гликогена, замедляет распад углевода, ускоряет синтезирование белков, нуклеиновой кислоты, улучшает процесс поступления в клетки натрия.

Как развивается сахарный диабет

Врачи не знают точных причин диабета I типа. Диабет 2 типа, также известный как инсулинорезистентность , имеет более ясные причины.

Инсулин позволяет глюкозе из пищи человека получать доступ к клеткам его тела для снабжения энергией. Инсулинорезистентность обычно возникает в результате следующего цикла:

1. У человека есть гены или окружающая среда, которые повышают вероятность того, что он не может производить достаточно инсулина, чтобы покрыть то количество глюкозы, которое он съедает.
2. Организм пытается произвести дополнительный инсулин, чтобы обработать избыток глюкозы в крови.
3. Поджелудочная железа не может справиться с повышенными требованиями, и избыток сахара в крови начинает циркулировать в крови, вызывая повреждения.
4. Со временем инсулин становится менее эффективным для введения глюкозы в клетки, а уровень сахара в крови продолжает расти.

В случае диабета 2 типа инсулинорезистентность развивается постепенно. Вот почему врачи часто рекомендуют изменить образ жизни, пытаясь замедлить или обратить вспять этот цикл.

Причины возникновения и механизм развития заболевания

Сахарный диабет первой степени чаще встречается у людей моложе тридцати лет. Его причина – аутоимнное повреждение поджелудочной железы и разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Часто заболевания развивается в результате вирусов или отравления. Диабет первой степени возникает когда разрушено восемьдесят процентов клеток. Болезни может сопутствовать токсический зоб диффузного типа.

Сахарный диабет второй степени характеризуется инсулинорезистентностью тканей. Даже если уровень инсулина в норме, клетки не воспринимают его. У людей, страдающих ожирений доступ инсулина к тканям блокируется жиром. Чаще всего болезнь наблюдается у стариков. К возникновению диабета второй степени могут приводить также недостаточность надпочечной коры хронического типа, неправильное питание, нарушения сердечно-сосудистой системы, частые стрессы, лекарства.

Потому как глюкоза перестает поступать в клетки, она начинает в избыточном количестве поступать в кровь. Организм начинает искать другие варианты ее переработки, в результате в тканях скапливается сорбитол. Это приводит к катаракте, нейропатии, поражению суставов, распаду белков, слабости мышц, дистрофии сердца, окисливанию жиров, скоплению кетоновых тел.

Если диабет сопровождается Гипергликемией в крови, может наблюдаться повышенное мочевыделение, что приводит к обезвоживанию и потере веса. Избыточное содержание сахара в организме повреждает мозг, сердце, почки, нервы, глаза.

Разновидности сахарного диабета

Сахарный диабет бывает истинным и вторичным. Вторичный сопутствует заболеваниям надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной железы.

Истинный сахарный диабет подразделяется на инсулинонезависимый и инсулинозависимый.

Отдельной разновидностью диабета является диабет беременных.

По степени тяжести диабет делится на легкий, средний, тяжелый. По степени компенсации нарушения обмена углеводов на декомпенсированный, компенсированный, субкомпенсированный.

Симптоматика заболевания

Сахарный диабет первой степени развивается быстро, второй медленно. Иногда симптомы могут вовсе отсутствовать. Общими симптомами являются ухудшение зрения, сухость ротовой полости, жажда, судороги в ногах, частое мочеиспускание, низкая работоспособность, чрезмерный аппетит, нарушение сна, усталость, сухость кожи, нагноения.

Симптомами сахарного диабета первой степени также являются раздражительность, потеря веса, рвота, тошнота. Дети могут мочиться по ночам.

К симптомам только второй степени заболевания относятся зуд, плохая заживляемость ран, онемение ног, ожирение.

При сахарном диабете могут выпадать волосы на ногах и усиленно расти на лице. У людей женского пола может наблюдаться вулвовагинит, у людей мужского пола баланопостит. На поздних стадиях поражаются кости, болят поясница, суставы.

Какие могут быть осложнения

Возможны следующие осложнения:

1) ангиопатия;

2) поиневропатия;

3) ретинопатия;

4) невропатия;

5) нарушение кровообращения в ногах.

Также может наступить кома Гипергликемического или гипогликемического типа. Скорое наступление можно ком Гипергликемического типа можно определить по болевым ощущениям в области живота, привкусу ацетона во рту, тошноте, нарастающей апатичности. Предвестниками комы гипогликемического типа являются поверхностное дыхание, дрожь в ногах, судороги, влажность кожи.

Как диагностировать заболевание

Для диагностирования диабета нужно сдать кровь на голодный желудок. Если содержание сахара в крови будет больше 6,5 ммоль на один литр крови, то у вас диабет. Сахар в моче можно обнаружить только если уровень сахара в крови будет более 8,8 ммоль на литр. Для обнаружения глюкозы в моче используются специальные тестовые полоски.

О наличии диабета также могут свидетельствовать кетоновые тела в моче, повышенный уровень гликозилированного гемоглобина, низкий уровень С-пептида и инсулина в крови.

Дополнительно проводятся УЗИ почек, реовазография нижних конечностей, реоэнцефалография , ЭЭГ мозга.

Как лечится сахарный диабет

Главное следовать советам диабетолога. Наиболее распространенный метод лечения – диетотерапия, которая должна проводиться с учетом возраста, половой принадлежности, веса, физических показателей больного. Нужно рассчитать калорийность рациона. Углеводы следует употреблять в одно и то же время. Следует ограничить употребление жирных продуктов питания, полностью исключить калорийную и сладкую пищу. Питание должно быть дробным. Лучше всего если оно будет состоять из специальных диабетических продуктов.

Медикаменты выбираются исходя из разновидности заболевания. При диабете первой степени вводится инсулин. При диабете второй степени – препараты, содержащие сахар.

При введение инсулина следует контролировать уровень глюкозы. Передозировка инсулином может привести к коме. Подбирать инсулиновые препараты следует с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Возможны аллергические реакции и липодистрофия.

Таблетки, понижающие содержание сахара в крови могут быть назначены только при инсулинонезависимом диабете в качестве дополнения к диете. Это могут быть препараты сульфонилмочевины, бигуаниды , меглитиниды, ингибиторы альфа-глюкозидаз, тиазолидиндионы.

Людям с диабетом I типа и некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться инъекция или вдыхание инсулина, чтобы уровень сахара в крови не стал слишком высоким.

Доступны различные типы инсулина, и большинство из них сгруппированы по продолжительности их действия. Существуют инсулины быстрого, обычного, промежуточного и длительного действия.

Некоторые люди будут использовать инъекции инсулина длительного действия, чтобы поддерживать стабильно низкий уровень сахара в крови. Некоторые люди могут использовать инсулин короткого действия или комбинацию инсулинов. Независимо от типа, человек обычно проверяет уровень глюкозы в крови с помощью пальца.

Этот метод проверки уровня сахара в крови предполагает использование специального портативного прибора, называемого глюкометром. Затем человек с диабетом I типа будет использовать показания уровня сахара в крови, чтобы определить, сколько инсулина ему нужно.

Самоконтроль - единственный способ узнать уровень сахара в крови. Предполагать уровень, связанный с любыми физическими симптомами, которые могут возникнуть, может быть опасным, если только человек не подозревает чрезвычайно низкий уровень глюкозы и не думает, что ему нужна быстрая доза глюкозы.

Важно обучить как самого больного, так и членов его семьи контролировать его самочувствие и оказанию помощи при коме. Рекомендуется снизить вес и регулярно заниматься спортом, потому как мышечные усилия окисляют глюкозу, сокращая ее содержание в крови.

Прогнозирование и профилактика заболевания

Прежде всего больному нужно встать на учет к эндокринологу. При правильном образе жизни состояние больного может быть удовлетворительным долгие годы если не возникнут осложнения.

Профилактика заболевания заключается в увеличению сопротивления организма к вирусам и исключение возможности токсического поражения поджелудочной. Также следует ограничить себя в еде.

Самоконтроль уровня сахара в крови жизненно важен для эффективного управления диабетом , помогая регулировать график приема пищи, физическую активность и время приема лекарств, включая инсулин.

Хотя аппараты для самоконтроля уровня глюкозы в крови (SMBG) различаются, они обычно включают в себя измеритель и тест-полоску для получения показаний и устройство для прокалывания для прокалывания кожи для получения небольшого количества крови.

В каждом случае обращайтесь к конкретным инструкциям к счетчику, поскольку машины могут отличаться. Однако следующие меры предосторожности и действия будут применяться ко многим машинам, представленным на рынке:

• Прежде чем прикасаться к тест-полоскам или глюкометру, убедитесь, что обе руки чистые и сухие.
• Не используйте тест-полоски более одного раза и храните их в оригинальной упаковке, чтобы избежать изменения результата внешней влажностью.
• После тестирования держите канистры закрытыми.
• Всегда проверяйте срок годности.
• Для более старых счетчиков может потребоваться кодирование перед использованием. Проверьте, нужно ли это используемому в данный момент аппарату.
• Храните глюкометр и полоски в сухом прохладном месте.
• Возьмите глюкометр и полоски на консультацию, чтобы лечащий врач или специалист мог проверить их эффективность.

Человек, который самоконтролирует диабет, использует устройство, называемое ланцетом, для прокалывания кожи. Хотя идея забора крови может вызвать у некоторых людей беспокойство, прокалывание пальца для взятия образца крови должно быть щадящей и простой процедурой.

Примите следующие меры предосторожности:

• Очистите область, из которой будет поступать образец, теплой мыльной водой, чтобы остатки пищи не попали в устройство и исказили показания.
• Выберите небольшой тонкий ланцет для максимального комфорта.
• Ланцет должен иметь настройки глубины, которые контролируют глубину укола. Отрегулируйте это для комфорта.
• Многие измерители требуют только пробы крови размером с каплю.
• Берите кровь со стороны пальца, так как это причиняет меньше боли. Может быть удобнее использовать средний, безымянный и мизинец.
• В то время как некоторые глюкометры позволяют брать пробы из других тестовых участков, таких как бедра и плечи, кончики пальцев или внешние ладони дают более точные результаты.
• Выдвигайте кровь к поверхности «доильным» движением, а не надавливайте на место прокола.
• Утилизируйте копья в соответствии с местными правилами по избавлению от острых предметов.
• Не забывайте, что самоконтроль требует корректировки образа жизни, но это не должно быть неудобным процессом.

Как жить с диабетом

Хотя диабет сам по себе поддается лечению, его осложнения могут серьезно повлиять на повседневную жизнь, а некоторые из них могут быть фатальными, если не лечить немедленно.

Осложнения диабета включают:

• заболевания зубов и десен
• проблемы со зрением и потеря зрения
• проблемы со стопами, включая онемение, приводящие к язвам и невылеченным травмам и порезам
• сердечное заболевание
• повреждение нервов, например диабетическая невропатия
• инсульт
• болезнь почек

В случае заболевания почек это осложнение может привести к почечной недостаточности, задержке воды, когда организм неправильно утилизирует воду, и к человеку, испытывающему трудности с контролем мочевого пузыря.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и умеренное потребление глюкозы могут помочь людям предотвратить более разрушительные осложнения диабета 2 типа.

Для людей с диабетом 1 типа прием инсулина - единственный способ смягчить и контролировать последствия этого состояния.

Диабет - это состояние, изменяющее жизнь, которое требует тщательного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни, чтобы человек мог управлять им правильно. Есть несколько различных типов заболевания.

Тип I возникает, когда организм не производит инсулин. Тип 2 возникает, когда чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара приводит к переполнению кровоснабжения глюкозой и снижению выработки и эффективности инсулина.

Люди могут принимать дополнительный инсулин для контроля состояния и улучшения всасывания глюкозы. Если у человека есть предиабет, он может снизить риск развития полного диабета, регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь сбалансированной диеты с низким содержанием сахара.

Осложнения диабета могут быть серьезными, включая почечную недостаточность и инсульт, поэтому лечение этого состояния жизненно важно.

Всем, кто подозревает, что у них диабет, следует посетить врача.