Как диабетическая ретинопатия прогрессирует до слепоты

Диабетическая ретинопатия — серьезное глазное осложнение, которое может возникнуть у людей с диабетом. Это основная причина слепоты у взрослых. Прогрессирование диабетической ретинопатии до слепоты включает несколько стадий.

Стадий диабетической ретинопатии

1. Фоновая (непролиферативная) диабетическая ретинопатия (НПДР):
– На ранних стадиях диабетической ретинопатии могут наблюдаться легкие изменения в кровеносных сосудах сетчатки.
– В кровеносных сосудах могут развиваться микроаневризмы, небольшие баллоноподобные структуры, что приводит к легкой утечке крови и жидкости в ткань сетчатки.
– На этом этапе многие люди могут не испытывать каких-либо заметных изменений зрения или симптомов.

2. Умеренная непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР):
– По мере прогрессирования диабетической ретинопатии увеличивается повреждение кровеносных сосудов сетчатки.
– Стенки кровеносных сосудов могут ослабнуть, что приведет к более значительной утечке крови и жидкости.
– Эта утечка может вызвать образование экссудата, который представляет собой отложение липидов и белков в сетчатке.

3. Тяжелая непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР):
– При тяжелой НПДР наблюдается обширная закупорка кровеносных сосудов, что приводит к появлению участков недостаточного кровоснабжения (ишемии) в сетчатке.
– Недостаток кислорода и питательных веществ вызывает высвобождение факторов роста, которые могут стимулировать рост аномальных кровеносных сосудов.

4. Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР):
– Пролиферативная диабетическая ретинопатия – это поздняя стадия, при которой аномальные кровеносные сосуды, известные как неоваскуляризация, растут на поверхности сетчатки и зрительного нерва.
– Эти новые кровеносные сосуды хрупкие и склонны к попаданию крови в стекловидное тело, гелеобразное вещество, заполняющее глаз.
– Кровотечение может вызвать появление мушек или темных пятен в поле зрения.

5. Тракция и отслойка сетчатки.
– Поскольку аномальные кровеносные сосуды продолжают расти, они могут вызвать образование рубцовой ткани на сетчатке.
– Рубцовая ткань может сжиматься и натягивать сетчатку, что приводит к отслоению сетчатки, что может привести к серьезной потере зрения или слепоте.

6. Диабетический макулярный отек (ДМО):
– Помимо изменений в кровеносных сосудах, диабетическая ретинопатия может вызывать отек макулы, центральной части сетчатки, ответственной за детальное зрение.
– Это состояние известно как диабетический макулярный отек (ДМО) и может привести к потере центрального зрения, влияя на способность читать, распознавать лица и выполнять другие подробные задачи.

Профилактика и лечение

Раннее выявление и своевременное лечение имеют решающее значение для предотвращения прогрессирования диабетической ретинопатии до слепоты. Людям с диабетом следует регулярно проходить комплексное обследование глаз, поскольку диабетическая ретинопатия изначально может не вызывать заметных симптомов. Строгий контроль уровня сахара в крови, контроль артериального давления и уровень холестерина могут помочь снизить риск диабетической ретинопатии и замедлить ее прогрессирование. Кроме того, на поздних стадиях могут быть рекомендованы такие методы лечения, как лазерная фотокоагуляция, интравитреальные инъекции и витрэктомия, чтобы предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Если у вас диабет, очень важно тесно сотрудничать с вашей медицинской командой, включая офтальмолога, чтобы следить за здоровьем ваших глаз и принимать соответствующие меры для защиты вашего зрения.